Chủ Nhật, 19 tháng 1, 2020

Thuốc nội tiết tố Parlodel 2.5mg

Parlodel 2.5mg là gì? Thuốc Parlodel 2.5mg chữa bệnh gì? Liều lượng và cách dùng Parlodel 2.5mg thế nào? Thuốc Parlodel 2.5mg giá bao nhiêu? Mua Parlodel 2.5mg ở đâu chất lượng. Thuốc tây đặc trị - nơi tư vấn thuốc Parlodel 2.5mg đầy đủ cho khách hàng. Liên hệ 0898.08.08.25 để được tư vấn cụ thể

Parlodel 2.5mg là gì?
Parlodel thuộc về một nhóm thuốc gọi là chất chủ vận dopamine và chất ức chế prolactin. Nó hoạt động bằng cách tăng giải phóng dopamine trong não, điều trị các bệnh mà bạn cần nhiều chất này. Nó cũng hoạt động bằng cách giảm sự giải phóng prolactin và hormone tăng trưởng trong cơ thể, điều trị các bệnh mà bạn cần ít các chất này.
Thành phần định tính và định lượng
Hoạt chất methanesulphonate.
Mỗi viên nang chứa 5,735mg bromocriptine mesilate (tương đương với 5mg bromocriptine cơ sở).
Chỉ định điều trị
Tăng prolactin máu
Việc điều trị chứng tăng prolactinaemia ở nam giới và phụ nữ bị suy sinh dục và / hoặc galactorrhoea.
Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và vô sinh nữ
Vô kinh và oligomenorrhoea, có hoặc không có galactorrhoea.
Rối loạn tăng prolactinaemia do thuốc.
Hội chứng buồng trứng đa nang.
Một số phụ nữ vô sinh bị bệnh oligomenorrhoea hoặc vô kinh và galactorrhoea có thể nhạy cảm quá mức với prolactin. PARLODEL đã được sử dụng thành công trong điều trị một số phụ nữ vô sinh bị galactorrhoea không bị tăng prolactinaemia.
Tăng sinh
Để giảm kích thước khối u, đặc biệt ở những người có nguy cơ chèn ép dây thần kinh thị giác.
To đầu chi
PARLODEL đã được sử dụng trong một số đơn vị chuyên môn, như là một biện pháp bổ trợ cho phẫu thuật và / hoặc xạ trị để làm giảm hormone tăng trưởng lưu hành trong việc quản lý bệnh nhân acromgalic.
Trong điều trị bệnh Parkinson vô căn, PARLODEL đã được sử dụng cả một mình và kết hợp với Levodopa trong việc quản lý các bệnh nhân không được điều trị trước đây và những người bị vô hiệu hóa bởi các hiện tượng 'tắt'. PARLODEL đã được sử dụng với lợi ích không thường xuyên ở những bệnh nhân không đáp ứng hoặc không thể dung nạp Levodopa và những người có phản ứng với Levodopa đang giảm dần.
Các triệu chứng tiền kinh nguyệt và bệnh vú lành tính
Liều lượng và cách dùng
PARLODEL nên luôn luôn được uống với thực phẩm.
Một số điều kiện khác nhau có thể điều trị bằng PARLODEL và vì lý do này, chế độ dùng thuốc được khuyến nghị là khác nhau.
Trong hầu hết các chỉ định, không phân biệt liều cuối cùng, đáp ứng tối ưu với tác dụng phụ tối thiểu đạt được tốt nhất bằng cách giới thiệu dần dần PARLODEL. Đề án sau đây được đề xuất: Ban đầu, 1mg đến 1,25mg khi đi ngủ, tăng sau 2 đến 3 ngày lên 2mg đến 2,5mg khi đi ngủ. Liều dùng sau đó có thể được tăng thêm 1mg lên 2,5mg trong khoảng thời gian 2 đến 3 ngày, cho đến khi đạt được liều 2,5mg hai lần mỗi ngày. Tăng liều hơn nữa, nếu cần thiết, nên được thêm vào theo cách tương tự.
Hypogonadism / Galactorremat syndromes / Vô sinh
PARLODEL dần dần theo sơ đồ được đề xuất. Hầu hết bệnh nhân bị tăng prolactinaemia đã đáp ứng với 7,5mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần, nhưng liều dùng lên đến 30mg mỗi ngày đã được sử dụng. Ở những bệnh nhân vô sinh không có nồng độ prolactin huyết thanh tăng cao, liều thông thường là 2,5mg hai lần mỗi ngày.
Tăng sinh
PARLODEL dần dần theo sơ đồ được đề xuất. Liều dùng sau đó có thể được tăng thêm 2,5mg mỗi ngày trong khoảng thời gian 2 đến 3 ngày như sau: 2,5mg tám giờ, 2,5mg sáu giờ, 5mg sáu giờ. Liều hàng ngày không được vượt quá 30 mg.
To đầu chi
PARLODEL dần dần, theo sơ đồ được đề xuất. Liều dùng sau đó có thể tăng thêm 2,5mg mỗi ngày trong khoảng thời gian 2 đến 3 ngày như sau 2,5mg tám giờ, 2,5mg sáu giờ, 5mg sáu giờ, 5mg sáu giờ.
Bệnh Parkinson
Giới thiệu PARLODEL dần dần, như sau: Tuần 1: 1mg đến 1.25mg khi đi ngủ. Tuần 2: 2mg đến 2,5mg khi đi ngủ. Tuần 3: 2,5mg hai lần mỗi ngày. Tuần 4: 2,5mg ba lần mỗi ngày. Sau đó dùng ba lần một ngày tăng 2,5mg cứ sau 3 đến 14 ngày, tùy theo đáp ứng của bệnh nhân. Tiếp tục cho đến khi đạt được liều tối ưu. Điều này thường sẽ là từ 10mg đến 30mg mỗi ngày. Liều hàng ngày không được vượt quá 30 mg. Ở những bệnh nhân đã dùng Levodopa, liều lượng của thuốc này có thể giảm dần trong khi liều PARLODEL hàng ngày được tăng lên cho đến khi cân bằng tối ưu được xác định.
Sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên (tuổi từ 7-17)
Việc kê đơn PARLODEL ở trẻ em và thanh thiếu niên (tuổi từ 7-17) nên được giới hạn ở các bác sĩ nội tiết nhi khoa.
Prolactinomas: Trẻ em từ 7 tuổi trở lên: 1 mg 2 hoặc 3 lần mỗi ngày, tăng dần lên vài viên mỗi ngày theo yêu cầu để giữ cho prolactin huyết tương được ức chế đầy đủ. Liều tối đa hàng ngày được khuyến nghị ở trẻ em từ 7 đến 12 tuổi là 5 mg. Liều tối đa hàng ngày được đề nghị ở bệnh nhân vị thành niên (13-17 tuổi) là 20 mg.
Gigantism (acromegaly): Trẻ em từ 7 tuổi trở lên: Liều khởi đầu nên được điều chỉnh để đáp ứng với mức Hormone tăng trưởng. Liều tối đa hàng ngày được khuyến nghị ở trẻ em từ 7 đến 12 tuổi là 10 mg. Liều tối đa hàng ngày được đề nghị ở bệnh nhân vị thành niên (13-17 tuổi) là 20 mg.
Sử dụng ở người cao tuổi
Không có bằng chứng lâm sàng cho thấy PARLODEL có nguy cơ đặc biệt đối với người cao tuổi.
Sử dụng ở bệnh nhân suy gan
Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, tốc độ đào thải có thể bị chậm lại và nồng độ trong huyết tương có thể tăng lên, cần phải điều chỉnh liều.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với bromocriptine hoặc với bất kỳ tá dược nào của PARLODEL (xem Phần 2 Thành phần định tính và định lượng và Mục 6.1 Danh sách tá dược) hoặc với các alcaloid ergot khác.
Bromocriptine chống chỉ định ở những bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được, rối loạn tăng huyết áp của thai kỳ (bao gồm sản giật, tiền sản giật hoặc tăng huyết áp do mang thai), tăng huyết áp sau sinh và trong puerperium.
PARLODEL chống chỉ định sử dụng trong việc ức chế tiết sữa hoặc các chỉ định không đe dọa đến tính mạng khác ở bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành hoặc các tình trạng tim mạch nghiêm trọng khác, hoặc các triệu chứng / tiền sử rối loạn tâm thần nghiêm trọng.
Bệnh nhân bị rối loạn tim mạch nghiêm trọng hoặc rối loạn tâm thần khi dùng PARLODEL để chỉ định u tuyến thượng thận chỉ nên dùng nếu lợi ích nhận thức vượt trội hơn các rủi ro tiềm ẩn (xem Phần 4.4 Cảnh báo và Phòng ngừa Đặc biệt).
Đối với điều trị lâu dài: Bằng chứng về bệnh van tim được xác định bằng siêu âm tim trước điều trị.
Cảnh báo đặc biệt và biện pháp phòng ngừa khi sử dụng
PARLODEL chống chỉ định sử dụng trong việc ức chế tiết sữa hoặc các chỉ định không đe dọa đến tính mạng khác ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành nặng, hoặc các triệu chứng và / hoặc có tiền sử rối loạn tâm thần nghiêm trọng (xem Phần 4.3 Chống chỉ định).
Khác
Không đủ bằng chứng về hiệu quả của Parlodel trong điều trị các triệu chứng tiền kinh nguyệt và bệnh vú lành tính. Do đó, việc sử dụng Parlodel ở những bệnh nhân mắc các bệnh này không được khuyến cáo.
Trong một số ít trường hợp, các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, co giật, đột quỵ hoặc rối loạn tâm thần đã được báo cáo ở phụ nữ sau sinh được điều trị bằng PARLODEL để ức chế tiết sữa. Ở một số bệnh nhân, sự phát triển của co giật hoặc đột quỵ xảy ra trước khi bị nhức đầu dữ dội và / hoặc rối loạn thị giác thoáng qua (xem Phần 4.8 Tác dụng không mong muốn).
Bệnh nhân bị rối loạn tim mạch nghiêm trọng hoặc rối loạn tâm thần khi dùng PARLODEL để chỉ định u tuyến thượng thận chỉ nên dùng nếu lợi ích nhận thức vượt xa các rủi ro tiềm ẩn (xem Phần 4.3 Chống chỉ định).
Huyết áp nên được theo dõi cẩn thận, đặc biệt là trong những ngày đầu điều trị. Cần thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân đang điều trị đồng thời, hoặc gần đây đã được điều trị bằng thuốc có thể làm thay đổi huyết áp. Sử dụng đồng thời bromocriptine với thuốc co mạch như thuốc giao cảm hoặc ergot alkaloids bao gồm ergometrine hoặc methylergometrine trong puerperium không được khuyến cáo.
Nếu tăng huyết áp, đau đầu không ngớt, hoặc bất kỳ dấu hiệu nhiễm độc thần kinh trung ương nào phát triển, nên ngừng điều trị ngay lập tức.
Hyperprolactinaemia có thể là vô căn, do thuốc, hoặc do bệnh vùng dưới đồi hoặc tuyến yên. Khả năng bệnh nhân tăng prolactinaemia có thể có khối u tuyến yên nên được công nhận và điều tra đầy đủ tại các đơn vị chuyên khoa để xác định những bệnh nhân như vậy là điều nên làm. PARLODEL sẽ làm giảm mức độ prolactin một cách hiệu quả ở những bệnh nhân có khối u tuyến yên nhưng không làm giảm sự cần thiết phải xạ trị hoặc can thiệp phẫu thuật khi thích hợp trong điều trị bệnh to cực.
Vì bệnh nhân có u tuyến thượng thận của tuyến yên có thể đi kèm với suy tuyến yên do chèn ép hoặc phá hủy mô tuyến yên, nên đánh giá đầy đủ các chức năng của tuyến yên và điều trị thay thế phù hợp trước khi dùng PARLODEL. Ở những bệnh nhân bị suy thượng thận thứ phát, việc thay thế bằng corticosteroid là rất cần thiết.
Sự tiến hóa của kích thước khối u ở bệnh nhân u tuyến yên phải được theo dõi cẩn thận và nếu bằng chứng mở rộng khối u phát triển, các thủ tục phẫu thuật phải được xem xét.
Nếu ở bệnh nhân adenoma, mang thai xảy ra sau khi dùng PARLODEL, việc theo dõi cẩn thận là bắt buộc. Adenomas tiết prolactin có thể mở rộng trong thai kỳ. Ở những bệnh nhân này, điều trị bằng PARLODEL thường dẫn đến co rút khối u và cải thiện nhanh chóng các khiếm khuyết của trường thị giác. Trong trường hợp nghiêm trọng, chèn ép quang hoặc dây thần kinh sọ khác có thể phải phẫu thuật tuyến yên khẩn cấp.
Suy giảm thị trường là một biến chứng đã biết của macro-prolactinoma. Điều trị hiệu quả bằng Parlodel dẫn đến giảm hyperprolactinaemia và thường giải quyết tình trạng suy giảm thị lực. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, sự suy giảm thứ cấp của các trường thị giác sau đó có thể phát triển mặc dù mức độ prolactin bình thường và sự co rút của khối u, có thể dẫn đến lực kéo của chiasm quang bị kéo xuống vùng bán rỗng hiện tại. Trong những trường hợp này, khiếm khuyết trường thị giác có thể cải thiện về việc giảm liều bromocriptine trong khi có một số tăng prolactin và một số tái mở rộng khối u. Do đó, việc theo dõi các trường thị giác ở bệnh nhân mắc bệnh prolactinoma vĩ mô được khuyến cáo để nhận biết sớm mất trường thứ phát do thoát vị chi và thích ứng với liều thuốc.
Ở một số bệnh nhân có adenomas tiết prolactin được điều trị bằng Parlodel, chảy nước mũi não đã được quan sát. Các dữ liệu có sẵn cho thấy điều này có thể là kết quả của sự co rút của các khối u xâm lấn.
Bromocriptine có liên quan đến tình trạng buồn ngủ và các cơn khởi phát giấc ngủ đột ngột, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Đột ngột ngủ trong các hoạt động hàng ngày, trong một số trường hợp không có nhận thức hoặc dấu hiệu cảnh báo, đã được báo cáo rất hiếm. Bệnh nhân phải được thông báo về điều này và khuyên nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc trong khi điều trị bằng bromocriptine. Bệnh nhân đã trải qua cơn buồn ngủ và / hoặc một giai đoạn khởi phát giấc ngủ đột ngột phải kiềm chế lái xe hoặc vận hành máy móc (xem Phần 4.7 Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc). Hơn nữa, việc giảm liều hoặc chấm dứt điều trị có thể được xem xét.
Khi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được điều trị bằng PARLODEL trong điều kiện không liên quan đến tăng prolactinaemia, nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả. Điều này là để tránh sự ức chế prolactin xuống dưới mức bình thường, do đó làm suy giảm chức năng hoàng thể.
Đánh giá phụ khoa, tốt nhất là bao gồm tế bào cổ tử cung và nội mạc tử cung, được khuyến nghị cho phụ nữ dùng PARLODEL trong thời gian dài. Sáu đánh giá hàng tháng được đề xuất cho phụ nữ sau mãn kinh và đánh giá hàng năm cho phụ nữ có kinh nguyệt đều đặn.
Một vài trường hợp xuất huyết tiêu hóa và loét dạ dày đã được báo cáo. Nếu điều này xảy ra, PARLODEL nên được rút. Bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày nên được theo dõi chặt chẽ khi điều trị.
Vì, đặc biệt là trong vài ngày đầu điều trị, đôi khi các phản ứng hạ huyết áp có thể xảy ra và dẫn đến giảm sự tỉnh táo, cần đặc biệt cẩn thận khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Trong số các bệnh nhân dùng Parlodel, đặc biệt là điều trị lâu dài và liều cao, tràn dịch màng phổi và màng ngoài tim, cũng như xơ hóa màng phổi và phổi và viêm màng ngoài tim thỉnh thoảng đã được báo cáo. Bệnh nhân bị rối loạn màng phổi không giải thích được nên được kiểm tra kỹ lưỡng và ngừng điều trị Parlodel nên được dự tính.
Ở một số bệnh nhân dùng Parlodel, đặc biệt là điều trị lâu dài và liều cao, xơ hóa sau phúc mạc đã được báo cáo. Để đảm bảo nhận biết xơ hóa sau phúc mạc ở giai đoạn sớm có thể hồi phục, nên theo dõi các biểu hiện của nó (ví dụ như đau lưng, phù chân tay, suy thận) ở loại bệnh nhân này. Thuốc parlodel nên được rút nếu thay đổi fibrotic trong retroperitoneum được chẩn đoán hoặc nghi ngờ.
Cần chú ý đến các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh phổi-phổi như khó thở, khó thở, ho dai dẳng hoặc đau ngực suy tim vì các trường hợp xơ hóa màng ngoài tim thường có biểu hiện là suy tim. Viêm màng ngoài tim hạn chế nên được loại trừ nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện.
Các nghiên cứu thích hợp như tốc độ máu lắng, X-quang ngực và đo creatinine huyết thanh nên được thực hiện nếu cần thiết để hỗ trợ chẩn đoán rối loạn xơ hóa. Nó cũng thích hợp để thực hiện các điều tra cơ bản về tốc độ máu lắng hoặc các dấu hiệu viêm khác, chức năng phổi / X-quang ngực và chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị.
Những rối loạn này có thể có khởi phát ngấm ngầm và bệnh nhân nên được theo dõi thường xuyên và cẩn thận trong khi dùng PARLODEL cho các biểu hiện của rối loạn xơ cơ tiến triển. PARLODEL nên được rút lại nếu những thay đổi viêm cơ hoặc huyết thanh được chẩn đoán hoặc nghi ngờ.
Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
Rối loạn kiểm soát xung
Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên để phát triển các rối loạn kiểm soát xung lực. Bệnh nhân và người chăm sóc nên được biết rằng các triệu chứng hành vi của rối loạn kiểm soát xung lực bao gồm cờ bạc bệnh lý, tăng ham muốn tình dục, tăng sinh, chi tiêu bắt buộc hoặc mua, ăn nhạt và ăn uống cưỡng chế có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng chất chủ vận dopamine, bao gồm PARLODEL. . Giảm liều / ngừng thuốc nên được xem xét nếu các triệu chứng đó phát triển.
Trẻ em và thanh thiếu niên (tuổi từ 7-17)
Bromocriptine đã được sử dụng để điều trị prolactinomas và chỉ định gigantism (acromegaly) ở bệnh nhân từ 7 tuổi trở lên và loạt trường hợp đã được ghi nhận trong tài liệu. Chỉ có dữ liệu biệt lập có sẵn để sử dụng bromocriptine ở bệnh nhân nhi dưới 7 tuổi. Dữ liệu về an toàn bị hạn chế, đặc biệt là trong dài hạn. Việc kê đơn được giới hạn ở các bác sĩ nội tiết nhi khoa.
Trung niên
Các nghiên cứu lâm sàng cho PARLODEL không bao gồm đủ số lượng đối tượng từ 65 tuổi trở lên để xác định xem người cao tuổi có phản ứng khác với các đối tượng trẻ hơn hay không. Tuy nhiên, các kinh nghiệm lâm sàng được báo cáo khác, bao gồm báo cáo sau tiếp thị về các tác dụng phụ đã xác định không có sự khác biệt về đáp ứng hoặc khả năng dung nạp giữa bệnh nhân già và trẻ nhỏ.
Mặc dù không có sự khác biệt về hiệu quả hoặc hồ sơ phản ứng bất lợi ở bệnh nhân cao tuổi dùng Parlodel đã được quan sát, độ nhạy cao hơn ở một số người cao tuổi không thể loại trừ được. Nói chung, việc lựa chọn liều cho bệnh nhân cao tuổi nên thận trọng, bắt đầu từ đầu dưới của dải liều, phản ánh tần suất lớn hơn của chức năng gan, thận hoặc tim giảm, và bệnh đồng thời hoặc điều trị bằng thuốc khác trong dân số này.
Tương tác với các sản phẩm thuốc khác và các hình thức tương tác khác
Dung sai đối với PARLODEL có thể bị giảm do rượu.
Cần thận trọng ở những bệnh nhân đang điều trị đồng thời, hoặc gần đây đã được điều trị bằng thuốc có thể làm thay đổi huyết áp.
Mặc dù không có bằng chứng thuyết phục về sự tương tác giữa PARLODEL và các alcaloid ergot khác sử dụng đồng thời bromocriptine với các thuốc này trong puerperium không được khuyến cáo (Xem thêm Phần 4.4 Cảnh báo và Phòng ngừa Đặc biệt)
Việc sử dụng đồng thời erythromycin và các kháng sinh macrolide khác có thể làm tăng nồng độ bromocriptine trong huyết tương.
Bromocriptine vừa là chất nền vừa là chất ức chế CYP3A4 (xem Phần 5.2 Tính chất dược động học). Do đó, nên thận trọng khi dùng chung các thuốc là chất ức chế mạnh và / hoặc cơ chất của enzyme này (thuốc chống loạn thần azole, thuốc ức chế protease HIV). Việc điều trị đồng thời của bệnh nhân acromgalic với bromocriptine và octreotide dẫn đến tăng nồng độ bromocriptine trong huyết tương.
Thuốc đối kháng Dopamine như thuốc chống loạn thần (phenothiazin, butyrophenone và thioxanthenes) có thể làm giảm tác dụng hạ prolactin và antiparkinsonia của bromocriptine. Metoclopramide và domperidone có thể làm giảm tác dụng hạ prolactin.
 Mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Nếu có thai xảy ra, thông thường nên rút PARLODEL sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên bị bỏ lỡ.
Sự mở rộng nhanh chóng của khối u tuyến yên đôi khi xảy ra trong thai kỳ và điều này cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân đã có thể thụ thai do kết quả của liệu pháp PARLODEL. Là một biện pháp phòng ngừa, bệnh nhân cần được theo dõi để phát hiện các dấu hiệu của sự mở rộng tuyến yên để PARLODEL có thể được giới thiệu lại nếu cần thiết. Dựa trên kết quả của hơn 2.000 trường hợp mang thai, việc sử dụng PARLODEL để khôi phục khả năng sinh sản không liên quan đến việc tăng nguy cơ phá thai, sinh non, đa thai hoặc dị tật ở trẻ sơ sinh. Bởi vì bằng chứng tích lũy này cho thấy thiếu tác dụng gây quái thai hoặc phôi thai ở người, việc duy trì điều trị PARLODEL trong khi mang thai có thể được xem xét khi có khối u lớn hoặc bằng chứng giãn nở.
Thời gian cho con bú
Vì PARLODEL ức chế cho con bú, không nên dùng cho những bà mẹ chọn cho con bú.
Phụ nữ có khả năng sinh con
Khả năng sinh sản có thể được phục hồi bằng cách điều trị bằng Parlodel. Do đó, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không muốn thụ thai nên được khuyên nên thực hành một biện pháp tránh thai đáng tin cậy.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc
Phản ứng hạ huyết áp có thể gây xáo trộn ở một số bệnh nhân trong vài ngày đầu điều trị và cần được chăm sóc đặc biệt khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Bệnh nhân đang được điều trị bằng bromocriptine và xuất hiện tình trạng buồn ngủ và / hoặc cơn buồn ngủ đột ngột phải được khuyến cáo không lái xe hoặc tham gia vào các hoạt động mà sự tỉnh táo bị suy giảm có thể khiến bản thân hoặc người khác có nguy cơ bị thương nặng hoặc tử vong (ví dụ: Máy hoạt động) cho đến khi các đợt tái phát như vậy và tình trạng đã được giải quyết
Đóng gói: Hộp 30 viên nén
Xuất xứ: hàng nhập khẩu
Khách hàng khi cần thông tin giá thuốc Thuốc Parlodel 2.5mg và các loại thuốc đặc trị khác, liên hệ ngay hotline chúng tôi 0898.08.08.25
Mua thuốc Parlodel 2.5mg ở đâu?
Shop thuốc tây đặc trị bán thuốc Parlodel 2.5mg chính hãng với giá gốc cho khách tiêu dùng. Khách hàng cần mua Thuốc Parlodel 2.5mg vui lòng đặt hàng ngay trên website https://thuoctaydactri.com hoặc qua hotline 0898.08.08.25

Thuốc lợi tiểu Lasilix 40mg hộp 30 viên

Lasilix 40mg là thuốc gì? Liều lượng và cách dùng như thế nào? Bạn đã biết nơi bán Lasilix 40mg giá rẻ nhất chưa? Thuốc Lasilix 40mg tác dụng gì? Giá hiện nay của thuốc Lasilix 40mg là bao nhiêu. hãy liên hệ shop thuốc tây đặc trị để chúng tôi tư vấn chi tiết cho bạn

Thành phần định tính và định lượng
Mỗi viên nén chứa Furosemide 40mg.
Chỉ định điều trị
Lasilix 40mg là một thuốc lợi tiểu mạnh với tác dụng nhanh chóng.
thuốc Lasilix 40mg với thành phần Furosemide được chỉ định cho:
• Điều trị ứ nước liên quan đến suy tim, bao gồm suy thất trái, xơ gan và bệnh thận, bao gồm hội chứng thận hư.
• Điều trị tăng huyết áp nhẹ đến trung bình khi cần đáp ứng lợi tiểu nhanh. Một mình hoặc kết hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác trong điều trị các trường hợp nặng hơn.
Liều lượng và cách dùng
Đối với đường uống.
Người lớn: Liều người lớn ban đầu là 40mg mỗi ngày, giảm xuống 20mg mỗi ngày hoặc 40mg vào những ngày thay thế. Ở một số bệnh nhân, liều hàng ngày từ 80mg trở lên (được chia theo liều chia) có thể được yêu cầu.
Người cao tuổi: Cần thận trọng vì furosemide được bài tiết chậm hơn ở người cao tuổi. Điều trị nên được bắt đầu với 20mg và chuẩn độ trở lên theo yêu cầu
Trẻ em: Chống chỉ định
Chống chỉ định
- Quá mẫn cảm với các dẫn xuất furosemide, amiloride, sulphonamide hoặc sulphonamide và / hoặc bất kỳ tá dược nào của sản phẩm.
- Hạ kali máu và mất nước (có hoặc không kèm theo hạ huyết áp)
- Hạ kali máu nặng: hạ natri máu nặng
- Tình trạng hôn mê hoặc tiền hôn mê liên quan đến xơ gan
- Vô niệu hoặc suy thận với vô niệu không đáp ứng với furosemide, suy thận do ngộ độc do thuốc gây độc thận hoặc độc gan hoặc suy thận liên quan đến hôn mê gan
- Chức năng thận suy giảm với độ thanh thải creatinin dưới 30ml / phút trên 1,73 m 2 diện tích bề mặt cơ thể
- Bệnh Addison
- Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi (an toàn trong nhóm tuổi này chưa được thiết lập).
- Nhiễm độc Digitalis
- Bổ sung kali đồng thời hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali
- Phụ nữ cho con bú
Cảnh báo đặc biệt và biện pháp phòng ngừa khi sử dụng
Các điều kiện cần điều chỉnh trước khi bắt đầu furosemide
• Huyết áp thấp.
• Hạ kali máu.
• Rối loạn điện giải nghiêm trọng - đặc biệt là hạ kali máu, hạ natri máu và rối loạn axit-bazơ.
Furosemide không được khuyến cáo
• Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh thận phóng xạ - không nên sử dụng thuốc lợi tiểu như một phần của các biện pháp phòng ngừa chống lại bệnh thận do phóng xạ.
• Ở những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.
Đặc biệt thận trọng và / hoặc giảm liều cần thiết :
• bệnh nhân cao tuổi (liều ban đầu thấp hơn đặc biệt dễ bị tác dụng phụ)
• khó khăn trong việc bắt chước bao gồm phì đại tuyến tiền liệt (tăng nguy cơ bí tiểu: cân nhắc dùng liều thấp hơn). Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân bị tắc một phần đường tiết niệu
• đái tháo đường (bệnh tiểu đường tiềm ẩn có thể trở nên quá mức: nhu cầu insulin trong bệnh tiểu đường đã thành lập có thể tăng: ngừng furosemide trước khi thử nghiệm dung nạp glucose)
• mang thai
• Bệnh gút (furosemide có thể làm tăng nồng độ axit uric / kết tủa bệnh gút)
• bệnh nhân mắc hội chứng gan
• chức năng gan bị suy yếu
• chức năng thận bị suy yếu
• bệnh tuyến thượng thận
• hạ canxi máu, ví dụ hội chứng thận hư (ảnh hưởng của furosemide có thể bị suy giảm và độc tính tai của nó tăng lên - cần phải chuẩn độ liều thận trọng).
• tăng calci máu cấp tính (mất nước do nôn mửa và lợi tiểu - chính xác trước khi cho furosemide). Điều trị tăng calci máu bằng liều cao furosemide dẫn đến suy giảm chất lỏng và chất điện giải - thay thế chất lỏng tỉ mỉ và điều chỉnh điện giải cần thiết.
• Bệnh nhân có nguy cơ bị tụt huyết áp
• trẻ sinh non (có thể phát triển sỏi thận / sỏi thận; có thể theo dõi chức năng thận và siêu âm thận).
• Hạ huyết áp có triệu chứng dẫn đến chóng mặt, ngất xỉu hoặc mất ý thức có thể xảy ra ở những bệnh nhân điều trị bằng furosemide, đặc biệt ở người già, bệnh nhân đang dùng các loại thuốc khác có thể gây hạ huyết áp và bệnh nhân mắc các bệnh khác có nguy cơ bị tụt huyết áp
Tránh dùng các loại thuốc khác (xem thêm phần 4.5 để biết các tương tác khác)
• Nên tránh dùng NSAID đồng thời - nếu không có tác dụng lợi tiểu của furosemide có thể bị suy giảm
• Thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II - có thể xảy ra hạ huyết áp nghiêm trọng - nên giảm / dừng liều furosemide (3 ngày) trước khi bắt đầu hoặc tăng liều
Yêu cầu giám sát phòng thí nghiệm :
• Natri huyết thanh
Đặc biệt ở người già hoặc bệnh nhân dễ bị thiếu chất điện giải
• Kali huyết thanh
Cần tính đến khả năng hạ kali máu, đặc biệt ở những bệnh nhân bị xơ gan, những người được điều trị đồng thời với corticosteroid, những người có chế độ ăn uống không cân bằng và những người lạm dụng thuốc nhuận tràng. Theo dõi thường xuyên kali, và nếu điều trị cần thiết với bổ sung kali, được khuyến cáo trong mọi trường hợp, nhưng rất cần thiết ở liều cao hơn và ở những bệnh nhân bị suy thận. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp điều trị đồng thời với digoxin, vì thiếu kali có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng nhiễm độc digitalis. Một chế độ ăn giàu kali được khuyến khích trong quá trình sử dụng lâu dài.
Kiểm tra thường xuyên kali huyết thanh là cần thiết ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận và độ thanh thải creatinin dưới 60ml / phút trên diện tích bề mặt cơ thể 1,73m2 cũng như trong trường hợp dùng furosemide kết hợp với một số loại thuốc khác có thể dẫn đến tăng kali mức độ
• Chức năng thận
BUN thường xuyên trong vài tháng đầu điều trị, định kỳ sau đó. BUN dài hạn / liều cao nên thường xuyên được đo. Lợi tiểu được đánh dấu có thể gây suy giảm chức năng thận đảo ngược ở bệnh nhân rối loạn chức năng thận. Lượng chất lỏng đầy đủ là cần thiết ở những bệnh nhân như vậy. Nồng độ creatinine và urê huyết thanh có xu hướng tăng trong khi điều trị
• Glucose
Ảnh hưởng xấu đến chuyển hóa carbohydrate - làm trầm trọng thêm tình trạng không dung nạp carbohydrate hoặc đái tháo đường. Theo dõi thường xuyên nồng độ glucose trong máu là mong muốn.
• Chất điện giải khác
Bệnh nhân bị suy gan / xơ gan do rượu đặc biệt có nguy cơ bị hạ đường huyết (cũng như hạ kali máu). Trong thời gian điều trị dài hạn (đặc biệt là ở liều cao) magiê, canxi, clorua, bicarbonate và axit uric nên được đo thường xuyên.
Yêu cầu theo dõi lâm sàng:
Giám sát thường xuyên cho
• kiến trúc máu. Nếu những điều này xảy ra, ngừng furosemide ngay lập tức
• tổn thương gan
• phản ứng bình dị
Những thay đổi khác trong giá trị phòng thí nghiệm
• Cholesterol và triglyceride huyết thanh có thể tăng nhưng thường trở lại bình thường trong vòng 6 tháng kể từ khi bắt đầu furosemide
Sử dụng đồng thời với risperidone
Trong các thử nghiệm kiểm soát giả dược risperidone ở bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí, tỷ lệ tử vong cao hơn được ghi nhận ở những bệnh nhân được điều trị bằng furosemide cộng với risperidone (7,3%; tuổi trung bình 89, khoảng 75-97 tuổi) khi so sánh với bệnh nhân điều trị bằng risperidone ( 3,1%; tuổi trung bình 84 tuổi, tầm 70-96 tuổi) hoặc furosemide đơn thuần (4,1%; tuổi trung bình 80 tuổi, tầm 67-90 tuổi). Sử dụng đồng thời risperidone với các thuốc lợi tiểu khác (chủ yếu là thuốc lợi tiểu thiazide sử dụng ở liều thấp) không liên quan đến những phát hiện tương tự.
Không có cơ chế sinh lý bệnh đã được xác định để giải thích phát hiện này, và không có mô hình nhất quán cho nguyên nhân cái chết được quan sát. Tuy nhiên, cần thận trọng và các rủi ro và lợi ích của sự kết hợp hoặc điều trị phối hợp này với các thuốc lợi tiểu mạnh khác nên được xem xét trước khi quyết định sử dụng. Không có sự gia tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu khác khi điều trị đồng thời với risperidone. Bất kể điều trị, mất nước là một yếu tố nguy cơ chung cho tử vong và do đó nên tránh ở những bệnh nhân cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ.
Mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Có bằng chứng lâm sàng về sự an toàn của thuốc trong ba tháng thứ ba của thai kỳ & furosemide đã được đưa ra sau ba tháng đầu của thai kỳ vì phù, tăng huyết áp và nhiễm độc máu của thai kỳ mà không gây ra tác dụng phụ cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, furosemide vượt qua hàng rào nhau thai và không nên dùng trong khi mang thai trừ khi có những lý do y tế thuyết phục. Nó chỉ nên được sử dụng cho các nguyên nhân bệnh lý của phù không liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến thai kỳ. Việc điều trị bằng thuốc lợi tiểu phù và tăng huyết áp do mang thai là không mong muốn vì có thể giảm tưới máu nhau thai, vì vậy, nếu được sử dụng, cần phải theo dõi sự phát triển của thai nhi.
Thời kỳ cho con bú
Furosemide chống chỉ định khi nó đi vào sữa mẹ và có thể ức chế tiết sữa.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc
Giảm sự tỉnh táo, chóng mặt và mờ mắt đã được báo cáo, đặc biệt khi bắt đầu điều trị, với sự thay đổi liều và kết hợp với rượu. Bệnh nhân nên được thông báo rằng nếu bị ảnh hưởng, họ không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc tham gia vào các hoạt động mà những ảnh hưởng này có thể gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.
Đóng gói: Hộp 30 viên
Xuất xứ: Hàng nhập khẩu
thuốc Lasilix 40mg bán ở đâu
Cần mua thuốc Lasilix 40mg dùng theo sự chỉ định của bác sĩ. Trong trường hợp không thể mua ở nơi khám chữa bệnh thì có thể tìm mua ở đâu? Sẽ phải mất khá nhiều thời gian tìm kiếm nếu tìm mua ở các nhà thuốc mà giá lại khá cao. Tuy nhiên nếu bạn biết thuốc Lasilix 40mg hiện đang có bán trên shop thuốc tây đặc trị với giá gốc cho khách dùng thì việc tìm mua sẽ trở nên cực kì đơn giản. Chỉ cần truy cập web và đặt mua hàng trực tiếp hoặc qua hotline 0898.08.08.25, khách sẽ được tư vấn cụ thể, được giao hàng đến tận nơi và được kiểm tra hàng trước khi thanh toán, được miễn phí ship với đơn hàng chỉ từ 500k.
Giá thuốc Lasilix 40mg là bao nhiêu
Hiện nay các nhà thuốc đang bán thuốc Lasilix 40mg dao động từ 115k đến 130k. Riêng với thuốc tây đặc trị giá sẽ ưu đãi hơn nhiều. Hãy liên hệ 0898.08.08.25 để biết giá chi tiết. Chúng tôi có chính sách giảm giá thêm cho khách mua lại, giá sỉ cho trình dược và nhà thuốc.